晋江长护险推出“三位一体”市场化护理服务体系

晋江长护险推出“三位一体”市场化护理服务体系

(资料图)

满足多元需求 纾解后顾之忧

泉州网8月18日讯 （记者 许雅玲 通讯员 洪如意）自从参保了长期护理保险，晋江金井镇67岁的吴阿伯轻松了不少。2019年，吴阿伯因中风引起左侧肢体偏瘫，日常生活无法自理，生活起居需要他人照料护理。后来，老人申请了长护险护理服务，经过护理员蔡翠兰一年多的上门服务，老人身心状态改善许多。吴阿伯的家人说：“感谢长护险政策，感谢护理员，老人笑容多了，我们全家都很开心。”

晋江2020年7月在全省率先试点长期护理保险制度，许多像吴阿伯一样的失能人员成为长护险最直接的受益者。为满足各类失能人员的需求，晋江推出居家护理、机构护理和社区护理三种长护险护理服务形式，截至2023年7月，累计为2316名待遇对象提供失能护理服务近18万人次。

居家护理 上门服务 细致周到

73岁的李老伯是晋江灵源人，今年4月因病住院，出院后处于长期卧床状态。6月20日，李老伯经评估被认定为重度失能Ⅲ级，成为长护险待遇享受对象。从那以后，定点护理机构泉州福寿康养老服务有限公司晋江分公司的护理员黄宗淑，每两天上门一次为李老伯进行护理。

经过近两个月的悉心照料，李老伯的精神面貌改善很多。“以前我们不知道该如何照顾他，但在护理员手把手指导下，我们掌握了很多日常照护技能，真的很感恩长护险政策。”李老伯的家人说。

据了解，家中有人照顾的待遇享受对象，若选择“居家护理”，将根据失能等级提供每个月2—15次不等的上门护理服务。同时，“居家护理”设计统一的47项标准化护理服务项目清单，其中包括理发、沐浴等23项基础生活照料，吸痰、鼻饲等12项非治疗性护理，关节护理、行走训练等12项功能维护护理项目。服务机构按月为每位失能对象根据47项标准化项目清单组合制定“个人护理服务月计划”，既可满足个性化需求，又能规范化监管。目前，共有2239名待遇享受对象选择了“居家护理”。

机构护理 个案服务 专业全面

与居家护理不同，专业机构提供的全方位、全天候护理服务方式，受到了越来越多参保人员的青睐。

近50岁的姚先生几年前因意外高空坠落受伤，导致高位截瘫。这给他带来的不仅仅是身体上的伤痛，更多的是丧失行动力对家庭造成的连累与愧疚感。在这双重打击下，姚先生整日郁郁寡欢。

2020年9月，姚先生成为长护险待遇享受对象。因妻子赚钱养家，分身乏术，两个孩子尚年幼，无法做到定时帮他翻身拍背，导致身体多处出现压疮，姚先生选择由青鸟颐居（晋江）养老服务有限公司24小时全天候照护。

青鸟颐居（晋江）养老服务有限公司是首批7家长护险定点机构之一。“姚先生入住后，我们第一时间召开厨师、护理员、康复师、医师、护师、楼层长、营养师、社工师等多人小组个案服务会，提出针对性的全方位照护服务方案，并由专业护理团队实施每天的护理计划。”青鸟颐居（晋江）养老服务有限公司相关负责人介绍道。

据了解，家中无人照顾的待遇享受对象若选择“机构护理”，长护险将按失能等级报销600元—1500元/月的护理费用。同时，晋江市长护服务中心对护理机构进行制度性、常态化稽核监管，破解了失能对象及其家属对入住机构难以有效监督的社会痛点，维护了群众切身权益。目前，共有59个待遇享受对象选择了“机构护理”。

社区护理 24小时服务 老有所安

作为介于居家护理和机构护理之间的一种护理方式，社区护理从心理上更容易被失能人员和家属接受。

60多岁的陈老伯双腿残疾，是长护险待遇享受对象。由于没有结婚，家中无人可以照顾他的生活起居，他选择住进磁灶镇的苏垵敬老院接受社区护理服务。

“他每个月的护理费用是3000元，其中长护险可以报销1500元，比起以前负担减轻了许多，而且还可以得到专业的护理服务。”晋江市长期护理保险工作领导小组办公室（简称“晋江市长护办”）工作人员说，不同失能程度的参保老人入住社区敬老院后，可以根据需求选择不同的护理服务套餐，服务项目涵盖健康档案管理、执业医师查房、生命体征检测、24小时日常生活照护、康复护理及训练等50项护理内容。

据了解，有条件的村（社区）可将待遇享受对象集中到社区养老场所集中生活，并申请定点提供社区护理。目前，共有18个待遇享受对象选择了“社区护理”。

“家里有人照顾的选择居家护理，家里没人照顾的选择机构护理或社区护理，这样，各类失能人员的实际需求都能得到满足。”晋江市长护办主任、泉州市医保局晋江分局局长黄长沙说，破解全社会失能护理服务能力不足这一难点是长护险制度的出发点和关键点，晋江将继续以“晋江经验”为引领，持续培育市场主体增加服务供给，激活群众失能护理有效需求，创新完善居家、社区、机构“三位一体”的市场化护理服务体系，构建符合群众需求、符合市场规律的长护险制度。

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